某些中药因质地的原因，煎法比较特殊，若不正确操作会影响药效的发挥，需加以注意。因此，在配药过程中，有部分药物会按处方要求和规定，根据部分药物的独有特点、性质单独装包后，与处方上其他药物包好，便于患者取药回家煎服。这类特殊药物怎么煎呢？

先煎：介壳类、矿物类药物，因质地坚硬，有效成分不宜煎出，应先打碎先煎，煎10~30分钟后再下其他药，如龙骨、牡蛎等。此外，附子、乌狼毒等毒性药，宜慢火先煎久煎，可减低毒性。

后下：对含挥发性成分或气味芳香的药材，久煎易破坏其有效成分，宜在一般药物即将煮好时放入，煎4～5分钟即可，以防其有效成分走散，如薄荷、砂仁等。

包煎：适合那些含黏性、小粒种子类、粉末和有细小绒毛的药物，为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布将药包好，再放入锅内与其他药同时煎煮，如旋复花、车前子等。

另煎：对贵重药材，为减少损耗，应单另久煎，取汁后，再与其他药材的煎出液合并服用，如人参、鹿茸等。

烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物用时，应单独加温熔化，再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解，如阿胶等。

冲服：药物研粉与其他药同煎则粘锅煮焦，且粘附其他药，影响药效，应放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用，如琥珀末等。

煎汤代水：某些药物，应在煎好后去掉药渣，再用液体煎其余药物，发挥辅助作用。例如玉米须，具有利尿、降血糖的作用；还有灶心土，由于吸收了柴草的药效，可以使药性变得温和，具有温中止血的作用。

需要提醒的是，药液煎成后，倾倒时应用工具挤压药渣中残留汤液，及时过滤，不可久贮锅内使汤液被药渣膨胀吸收。

1、传统加水法

将中药置于砂锅内，用手将药摊平，然后加入高出药面3～4厘米(小拇指高)的水。此方法最为简单方便，使用最多，但是准确度稍差。

2、重量加水法

即按药物的总重量，确定加水量。将配发好后的中药，取1贴(剂)药称一下重量，然后根据1克中药加10毫升水的原则，把计算的总加水量的65%加到第一煎中，余下的35%留给二煎用。例如，滋补调理药人参养荣汤，药物总重量为150克，加水量应为1500毫升，头煎应加65%即为975毫升，二煎加水35%为525毫升。该方法加水准确，特别是药物种类多、药量大的中成药方剂更为适宜。此法虽然比以上两种方法麻烦，但较准确。

3、量器加水法

即采用量杯或量筒加水，按不同的治疗药物及其头煎、二煎加不同量的水。上海市药材公司规定各类药煎煮的加水量为：调理、滋补药，头煎700-900毫升，二煎400-450毫升;一般药(凡是以治疗各种疾病为主的中药)，头煎500-700毫升，二煎300-350毫升;解表治感冒药，头煎400-600毫升，二煎280-300毫升。此法比传统加水法准确，但是，若遇到药物量多时，加水量则显得少些。

此外，若药中花(如稳复花、袋袋花等)、叶(如桑叶、枇杷叶等)类较多时，还可适量多加些水。

当热水冲入生药内时，生药的外层组织由于受高温的骤然冲击，立即凝固、紧缩，尤其是蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆转的变性层，阻碍了水分的渗入，组织内部被溶解的有效成分亦难以溶出，从而大大影响有效成分的溶出率。因此煎药时切忌加水。